目的:比较中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和D-二聚体/血小板比值(DPR)在预测重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡风险中的价值.方法:对2020-01-30-2020-02-15武汉大学人民医院收治确诊的264例重型及危重症COVID-19患者的临床资料进行回顾性分析.依据患者治疗后存活情况分为存活组(n=212)和死亡组(n=52).收集各组患者入院时一般资料、合并症和临床表现,检测外周血中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)和D-二聚体水平,并计算NLR和DPR.采用Cox回归分析筛选COVID-19患者死亡的高危因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估NLR和DPR对COVID-19患者死亡风险的预测价值.采用Kaplan-Meier法分析不同NLR和DPR水平患者生存情况.结果:与存活组比较,死亡组患者年龄、高血压史、冠心病史、NEU、D-二聚体、NLR以及DPR水平均显著增高,LYM和PLT水平均明显下降.多因素Cox回归分析显示,年龄、冠心病、NLR和DPR是COVID-19患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,DPR预测死亡的ROC曲线下面积(AUC)略大于NLR;当NLR的最佳截断值为7.069时,敏感度为78.8％,特异度为75.9％.当DPR的最佳截断值为0.010时,敏感度为84.6％,特异度为75.5％.Kaplan-Meier生存分析结果显示,高水平NLR和DPR患者的生存率明

作者：袁乐永；谢明水；李玲；邓涛；汪明；孙彦；梅爱华

来源：微循环学杂志 2021 年 31卷 3期