目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂治疗射血分数下降慢性心力衰竭(HFrEF)对患者夜间心率变异性(HRV)的影响.方法:将70例HFrEF患者按照随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=37).对照组采用传统"金三角"药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦替代ACEI/ARB,联合β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂治疗,两组疗程均为3个月.治疗前、治疗3个月后分别采用24h动态心电图监测两组患者夜间心率(HR)和HRV参数变化,分析组间差异.结果:治疗前,两组HR和HRV各参数值差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组HR均比治疗前降低(P＜0.05),但组间无统计学差异(P＞0.05).观察组治疗后HRV参数全部窦性心博RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部相邻RR间期差异≥50ms的百分数(PNN50)、标准化高频功率(HFnu)与其治疗前相比明显升高,标准化低频功率(LFnu)、LF/HF明显降低(均P＜0.05),对照组治疗后RMSSD、HFnu较其治疗前升高,LF/HF较治疗前降低(均P＜0.05),其SDNN、PNN50、LFnu则与治疗前无明显变化(P＞0.05);观察组治疗后HFnu较对照组治疗后升高,LFnu、LF/HF较对照组治疗后降低,均有统计学
作者：穆晓春；周纪宁；王芳；胡丽梅
来源：微循环学杂志 2022 年 32卷 3期
