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目的:探讨IgA肾病(IgAN)伴有恶性高血压继发血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)患者的临床病理特点.方法:回顾分析经肾活检证实的5例IgAN伴发恶性高血压继发TMA患者的临床病理资料,并与同期收治的6例原发性恶性高血压继发TMA的患者进行比较.结果:临床表现方面:两组均表现为恶性高血压,不同程度的血尿、蛋白尿及肾功能损害,IgAN组尿蛋白定量、血尿程度明显高于非IgAN组,差异有统计学意义(P＜0.05).病理活检方面:IgAN组肾血管病变程度及肾小球病变程度重于非IgAN组.结论:IgAN伴发恶性高血压性TMA肾损害与原发性恶性高血压性TMA肾损害临床与病理表现有所不同.当临床鉴别诊断困难时,肾组织病理检查是鉴别两类疾病的有效手段.
作者：黄慧雅；吕吟秋；赵润英；陈波；许菲菲；苏震
来源：温州医学院学报 2013 年 43卷 3期
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