小剂量地西他滨联合G-HA预激方案治疗高危MDS的临床研究-临床诊疗知识库

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作者：

王芳侠；何爱丽；张王刚；曹星梅；赵万红；杨云；王剑利；张鹏宇；古流芳

来源：

西部医学 2016 年 28卷 10期

标签：

骨髓增生异常综合征地西他滨预激方案高三尖杉酯碱 Myelodysplastic syndrome Decitabine G-CSF priming Homoharringtonine

目的探讨小剂量地西他滨联合G-HA预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效和安全性.方法应用小剂量地西他滨联合G-HA预激方案治疗24例初诊高危MDS患者,方案采用:地西他滨10mg/d,静脉滴注,第1～5天;G-HA预激方案包括:高三尖杉酯碱(HHT) 1mg/d,静脉滴注,第1～14天,阿糖胞苷(Ara-c)10mg,1次/12h,皮下注射,第1～14天,粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 300μg,皮下注射,化疗前1天开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数＞20×109/L.观察临床疗效和不良反应,并进行随访.结果 24例中有16例(66.7％)患者获得完全缓解(CR),3例(12.5％)患者获得部分缓解(PR),总有效率79.2％.在诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为75.0％(18例),平均持续时间8天;血小板＜20×109/L的比例为70.8％(17例),平均持续时间7天;非血液系统不良反应轻微,无早期死亡病例,平均随访时间28个月;平均总生存期(OS)为26个月;平均无病生存期(DFS)为13个月.结论小剂量地西他滨联合G-HA预激方案治疗高危MDS缓解率高,不良反应轻,优于单用地西他滨或单用预激方案,可作为临床治疗MDS的首选方案.

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