目的 探讨影响术后病理发现意外胆囊癌患者预后的危险因素,为该类患者治疗决策提供指导,以期改善该部分患者的预后.方法 收集我院2008～2016年收治的80例行二次手术治疗的术后意外胆囊癌患者的病历资料,应用Kaplan-Meier单因素生存分析及Cox多因素回归分析方法对相关危险因素进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 80例意外胆囊癌中,男18例,女62例,年龄30～80岁,平均年龄(58.44±1.12)岁;术后生存期:1～89个月,中位生存时间:13.0个月,1、3、5年生存率分别为59.9％、41.7％和33.4％.单因素分析结果表明,患者术后生存期与初次手术T分期、病理分化程度、初次术后病灶有无残留、二次术后N分期,二次术后切缘有关;而与性别、年龄及二次手术时间无关.多因素分析表明,患者预后主要与初次术后是否病灶残留、N分期和二次手术切缘有关.同时进一步分析发现,在初次术后病灶残留者中,二次手术时间是影响该部分患者的重要预后因素.结论 初次手术有无病灶残留和二次术后手术切缘是影响意外胆囊癌预后的重要因素.对有病灶残留的意外胆囊癌患者,应尽早进行二次根治术.规范化的病历记录及病理报告对再次手术决策具有重要参考价值.
作者：孟强劳；王林；张瑞；蔡慧强；李起；陈晨；耿智敏
来源：西部医学 2018 年 30卷 7期
