目的 探讨Revolution CT冠状动脉成像与冠状动脉造影(CAG)评估冠状动脉狭窄的一致性.方法 选取2016年8月～2018年8月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者262例为研究对象,所有患者均行CAG和Revolution CT检查.以CAG为金标准,冠状动脉狭窄程度50％、75％为界,从冠状动脉血管和冠状动脉血管节段两个方面评价Revolution CT检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果 以冠状动脉狭窄程度50％、75％为界,从冠状动脉血管分析,Revolution CT与CAG诊断的Kappa值分别为0.851、0.885(P＜0.05),Revolution CT诊断的灵敏度为92.59％、92.91％,特异度为92.53％、95.56％,准确度为92.56％、94.27％,阳性预测值为93.26％、95.16％,阴性预测值为91.78％、93.48％;从冠状动脉血管节段分析,Revolution CT与CAG诊断的Kappa值分别为0.828、0.826(P＜0.05),Revolution CT诊断的灵敏度为93.47％、96.88％,特异度为93.97％、87.21％,准确度为93.59％、95.39％,阳性预测值为98.13％、97.67％,阴性预测值为80.96％、83.47％.结论 Revolution CT能较准确地诊断不同程度的冠状动脉狭窄,与CAG诊断有较好的一致性,但Revolution CT诊断可能出现假阳性结果,故目前临床中仍不能完全替代CAG检查.

作者：温云；曾文兵；李建蓉；王静；李翔

来源：西部医学 2019 年 31卷 8期