目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性.方法 连续纳入2018年5月～2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)组(ACEI/ARB组).住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月.主要有效性终点是心源性死亡和心衰(H F)住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率.安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率.结果 筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例.S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和H F住院发生率分别为23.5％ 和32.3％(H R:0.687;95％C I:0.493～0.958;P=0.027),其中心血管死亡发生率分别为4.8％ 和10.4％(HR:0.444;95％CI:0.235～0.840;P=0.017),HF再住院发生率分别为18.7％ 和21.9％(H R:0.845;95％C I:0.573～1.247;P=0.398);次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1％ 和38.2％(HR:0.891;95％CI:0.668～1.191;P=0.4.37),其中全因死亡发生率分别

作者：何云；李小红；张燕；肖庆；杨小玲；丁娟；陈国柱；周音频；吴凤

来源：西部医学 2022 年 34卷 11期