目的 探讨椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术(TO-PTED)对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症(LDH)的临床运用.方法 选取2018年1月-2021年3月在我院行TO-PTED的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为观察组,另随机选取同期在我院行椎板间开窗髓核摘除术的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为对照组.比较两组患者的围手术期临床资料、手术前后的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、影像学资料,采用改良Mac-Nab标准来进行疗效的评价.结果 观察组患者的手术时长、术中失血量、住院天数均显著低于对照组,术中X线透视次数、临床优良率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者术后1个月、12个月的VAS评分显著低于术前,JOA评分显著高于术前(P＜0.05).观察组患者术后1个月、12个月的VAS评分显著低于同期对照组,JOA评分显著高于同期对照组(P＜0.05).术后1月观察组相对椎间高度及节段角度显著优于对照组,且术后12月,观察组相对椎间高度及节段角度维持优于对照组(P＜0.05).两组术前、术后1月及12月相对椎间孔面积均无显著变化,且两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TO-PTED能明显缓解腰椎融合术后相邻节段LDH患者的疼痛状况,促进腰椎功能的恢复,具有创伤小、术中失血量少、术后恢复快等优点,疗效优于传统的椎板间开窗髓
作者：赵亚飞；田斌武；马秋双；张猛；田晨光；李亚楠；李生旺
来源：西部医学 2024 年 36卷 4期
