目的 观察七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血流动力学的影响.方法 将在医院进行全麻上腹部手术的88例老年冠心病患者随机分成七氟醚组(45例)和丙泊酚组(43例),七氟醚组给予体积分数为3％的七氟醚持续吸入;丙泊酚组维持丙泊酚血药质量浓度2～3μg·mL-1持续输注,2组均同时给予瑞芬太尼0.4 μg·kg-1·h-1持续泵入.连续监测患者血流动力学变化,分别于麻醉前、术毕及术后12h检测患者血清cTnI、BNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,观察围手术期患者心律失常等不良反应的发生情况.结果 术毕及术后12h,2组患者血清cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、IL-10和TNF-α水平均显著升高(P＜0.05),且相同时间点丙泊酚组显著高于七氟醚组(P＜0.05);2组患者不同时间点血流动力学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者围手术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉相比,七氟醚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者具有较好的改善心肌损伤和保护心功能作用.
作者：吴鹏；李宪营
来源：西北药学杂志 2020 年 35卷 1期
