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目的 研究氢吗啡酮超前镇痛对老年髋关节置换围术期的影响.方法 选择接受髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予氢吗啡酮超前镇痛,对照组给予等剂量生理盐水,2组均接受腰硬联合麻醉及术后自控静脉镇痛(PCIA).比较2组血清皮质醇(COR)、血糖(BG)、去甲肾上腺素(NE)含量及视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、PCIA情况和不良反应,分析术后认知功能障碍的影响因素.结果 手术后12、24、48 h,试验组患者的血清COR及NE含量、VAS评分均低于对照组,MMSE评分高于对照组;试验组手术后48 h内的PCIA按压次数及有效按压次数均少于对照组;氢吗啡酮超前镇痛是术后认知功能障碍的保护因素,术后疼痛以及血清COR、NE含量增多是术后认知功能障碍的危险因素.结论 氢吗啡酮超前镇痛用于老年髋关节置换术能够减轻围术期应激反应、术后疼痛及认知功能损伤.
作者：邓龙；葛小军
来源：西北药学杂志 2022 年 37卷 2期
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