目的 探讨血流感染产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及危险因素.方法 回顾性分析医院发生的164例大肠埃希菌血流感染住院患者的临床资料.根据感染的大肠埃希菌是否携带ESBLs耐药基因分为ESBLs组和非ESBLs组.用WHONET 5.6软件和SPSS 25.0软件对药敏试验结果和危险因素进行分析.结果 164株大肠埃希菌中,ESBLs阳性菌株占49.4％.ESBLs阳性菌株对抗菌药物的总体耐药率均高于ESBLs阴性菌株,ESBLs组对氨苄西林、哌拉西林和头孢噻肟的耐药率为100％.2组对氨苄西林、哌拉西林等13种抗菌药物耐药率的差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,侵入性置管操作和β内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物使用的组间差异具有统计学意义(x2=22.283,P＜0.001;x2=20.650,P＜0.001).多因素分析结果显示,侵入性置管操作和β内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物的使用是引起产ESBLs大肠埃希菌血流感染的独立危险因素(x2=6.090,P=0.014;x2=4.399,P=0.036).结论 该院血流感染产ESBLs大肠埃希菌检出率及总体耐药率较高,临床治疗中应警惕产ESBLs大肠埃希菌引起血流感染的危险因素.
作者：徐砚志；张亚南；刘丹；李璐；陈光
来源：西北药学杂志 2023 年 38卷 5期
