目的:了解我国宫颈上皮内瘤变I级(CIN Ⅰ)的自然转归情况.方法:对经病理诊断为CIN Ⅰ的548例患者进行24~48个月的定期随访.以液基细胞学检查(LCT)联合高危型HPV检测(HC-Ⅱ)作为监测手段.对LCT≥ASCUS,高危型HPV阳性或LCT≥LSIL者,行阴道镜下多点活检,以病理为最终诊断评价CIN I在6、12、24和36个月的自然转归情况.以寿命表法计算病变转归率.结果:(1)随访36个月时,累积失访率为10.22%.(2)随访36个月,CIN Ⅰ向高级别进展者16例,病情稳定者29例,病变逆转447例.CIN Ⅰ随访6个月时病变进展、持续存在和逆转为正常的百分率分别为0.58%、67.11%、37.39%;12个月时分别为1.15%、48.13%、55.61%;24个月时分别为2.30%,20.90%,77.28%;36个月时分别为3.07%,5.56%,85.71%.(3)高危型HPV阳性的CIN I患者6、12、24和36个月HPV累计自然清除率分别为52.76%、61.84%、82.64%和94.52%.结论:绝大多数CIN Ⅰ可在36个月内自然逆转,其携带高危型HPV病毒亦可被自然清除.CIN Ⅰ可能由高危型HPV一过性感染所致.
作者:荣晅;乌兰娜;高积勇;周艳秋;王纯;吴瑞芳
来源:现代妇产科进展 2012 年 21卷 5期