目的:探讨Ⅰ期卵巢透明细胞癌(OCCC)患者不同治疗方式之间的长期预后差异,构建列线图预测术后Ⅰ期OCCC患者的预后.方法:从SEER数据库中筛选2010年至2019 年组织学诊断为OCCC的患者.使用Kaplan-Meier评估根治性手术与保留子宫手术联合或不联合化疗对OCCC患者总生存期(OS)和癌症特异性生存期(CSS)的影响.Cox比例风险模型评估临床病理因素与OS和CSS的相关性.使用与OS和CSS显著相关的参数构建列线图,通过内部验证评估列线图的性能.结果:共纳入824 例OCCC患者,173 例单独接受子宫切除术(HRT),430 例子宫切除术后辅助化疗(HRT+CT),54例选择保留子宫的术式(NHRT),167 例选择NHRT+CT.与其余三者相比,接受NHRT患者拥有最好的 CSS 和 OS(P=0.0077,0.0078).单独接受 NHRT 治疗的患者比接受NHRT+CT治疗的患者具有更好的生存率(CSS:P=0.0052;OS:P=0.0062).多变量Cox回归分析表明,年龄、婚姻状态、肿瘤分期、治疗方案是CSS和OS的独立预后因素.根据结果建立了Ⅰ期OCCC患者术后预后列线图,CSS和OS列线图ROC曲线下面积(AUC)分别为0.7 和0.701,列线图的DCA结果表明预测模型在临床上是有益的,标准曲线与实际观测值具有良好一致性.结论:保留生育功能的手术可能是育龄期Ⅰ期OCCC女性患者的替代治疗选择.关于是否辅助化疗,仍需
作者：张莎；王路路；刘楚琦；雷冬梅；郭瑞霞
来源：现代妇产科进展 2024 年 33卷 4期
