目的了解正常人颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清同型半胱氨酸 (serum total nomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素 B12治疗后血 tHcy含量的变化.方法脑梗死组 80例,男 71例,女 9例,年龄 63～ 80岁,平均 74岁,符合脑梗死的诊断标准,均在发病后 2周内测定 tHcy含量;颈动脉硬化组 80例,男 71例,女 9例,年龄 62～ 79岁,平均 72岁.双侧颈动脉 B超检查均存在颈动脉硬化及 (或 )粥样斑块.以上两组均除外甲状腺功能减退及肾功能减退.入选者在测定血清叶酸、维生素 B12、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后,各组均随机分为两组,即干预治疗组及非干预治疗组,每组 40例.干预治疗组患者给予叶酸 1.25 mg,隔日 1次,维生素 B12 8 μ g, 1次 /d,口服 10个月后复查上述各项指标.结果治疗前 3组血 tHcy水平各不相同,脑梗死组为 (16± 5) μ mol/L,颈动脉硬化组为 (14± 5) μ mol/L,正常老年人组为 (12± 3) μ mol/L, 3组比较差异有显著意义.血 tHcy含量增高,叶酸水平越低.相关分析发现,血 tHcy水平与叶酸、维生素 B12呈负相关.干预治疗后,治疗组患者的血 tHcy含量均有所下降.结论不同程度的脑缺血性疾病与血 tHcy水平有一定的关系,补充营养元素有助于降低血 tHcy水平,以减少高 tHcy对血管的素性作用.
作者：黄延焱；卢晓喆；程梅芬
来源：中国临床康复 2003 年 7卷 7期
