目的:观察自体骨髓干细胞下肢局部肌肉注射移植对糖尿病足的治疗效果.方法:①选择2004-03/2005-10郑州市中心医院内分泌内科住院确诊的糖尿病足患者17例(共17条患肢,左下肢10条,右下肢7条),男11例,女6例;年龄62~78岁,平均69岁;足部坏疽6例,静息痛或/和间歇性跛行11例.②纳人标准:不同程度的趾端坏疽、缺血性溃疡或静息痛;生活方式或职业必须解决的间歇性跛行;强烈要求缓解间歇性跛行者;血管造影证明存在周围动脉闭塞性病变,病变远端流出道差.排除标准:并发严重心、肺、肾、脑等脏器功能不全或不能耐受手术者.③分别采集患者自体骨髓,从双侧髂后上棘穿刺,每例约采集骨髓250~300 mL,Ficoll液分离,配制成干细胞混悬液50mL,细胞计数为4×108~9×108.静脉麻醉下进行小腿肌肉及足部局部注射,每个位点注射0.3~0.5 mL,两个位点间距约3 cm,进针深度1.5~2.0 cm/下肢,0.5~1.0 cm/足部.④分别于术前及术后12周对患者进行肢体疼痛、冷感、间歇跛行状况评估,并采用SDW数字点温仪检测患者足背第3趾根后2 cm皮肤温度,以多普勒血流探测仪及臂踝指数检查套件测量踝肱指数.观察溃疡的外观、范围、深度,有无异常症状或体症出现;血、尿、粪常规以及肝、肾功能和出、凝血时间的改变.结果:17例糖尿病足患者全部完成1年随访
作者:陈景斌;罗方;康志强;李清楚
来源:中国组织工程研究与临床康复 2007 年 11卷 15期