背景:对于弹性髓内钉固定和钢板固定,选择何种方法治疗锁骨中段骨折疗效满意,目前尚未达成共识,且当前的研究仅限于小样本研究,很难做到大样本多中心治疗观察分析.
目的:用 Meta 分析的方法评价弹性髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的疗效及安全性.
方法:计算机检索 PubMed、EMbase、Cochrane Library(2012年第1期),CBM、CNKI、VIP 和万方数据库,并手工检索相关领域杂志,时间从建库至2012年3月.搜集关于弹性髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的对照研究,由两名评价员独立选择试验、提取资料,并进行质量评价.
结果与结论:最终纳入1项随机对照试验,4项回顾性队列研究试验,共388例患者.Meta 分析结果显示,弹性髓内钉固定组术后功能恢复 Constant 评分高于钢板固定组(P <0.01).在骨折平均愈合时间、手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间等方面弹性髓内钉固定组少于或小于钢板固定组(P <0.01).在并发症发生率方面,骨不连、内置物固定失败、切口感染和骨折畸形愈合等方面两组差异无显著性意义.现有证据表明,弹性髓内钉固定治疗锁骨中段骨折疗效优于钢板固定,在并发症发生率方面两种方法差异无显著性意义,但上述结果尚需高质量的随机对照试验进一步验证.
作者：陈浩；张锦洪；贺增良
来源：中国组织工程研究 2013 年 13期
