背景：目前跟骨关节内粉碎性骨折的治疗方案一般选择钢板螺钉内固定，但对于伴有跟骨后上方骨折的病例，往往因为跟腱牵拉及钢板螺钉内固定的薄弱导致骨折复位困难或者复位难以保持。目的：探讨切开复位钢板螺钉结合斯氏针置入内固定在粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折中的疗效。方法：选取2009年12月至2013年12月上海中冶医院骨科收治的粉碎性跟骨关节内骨折伴跟骨后上方骨折患者40例，随机分为2组。对照组予切开复位钢板螺钉内固定，试验组予切开复位钢板螺钉结合斯氏针内固定。分别于术前、术后4周测量患者GISSANE角、BOHLER角，末次随访时进行MARYLAND足部评分，并进行组内及组间比较。结果与结论：所有患者均获随访，时间9-23个月。两组患者术后4周BOHLER角、GISSANE角均显著大于术前(P <0.05)；术后4周试验组BOHLER角、GISSANE角均显著大于对照组(P <0.05)。末次随访时MARYLAND足部评分试验组平均78分，优良率为80
作者：李广峰；吴献民；王思成；杨国庆；张友忠；曹中华；何国云；尹志峰；杨笑宇；张鑫；彭勇
来源：中国组织工程研究 2014 年 35期
