背景:研究表明,骨质疏松常导致椎弓根螺钉内固定失败.采用普通椎弓根螺钉固定骨质疏松椎体达不到坚强的稳定性,需要采取特殊强化措施.目的:评价骨水泥强化联合可膨胀椎弓根螺钉对骨质疏松性胸腰椎稳定性的影响.方法:将20个骨质疏松性人胸腰椎椎体标本随机分为4组,普通椎弓根钉组置入普通椎弓根螺钉,其余3组均置入可膨胀椎弓根螺钉;可膨胀椎弓根钉组不进行骨水泥强化,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化组及硫酸钙骨水泥强化组于钉道内分别注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥及硫酸钙骨水泥之后再置入可膨胀椎弓根钉.选择一侧椎弓根,测试椎弓根螺钉的最大轴向拔出力及屈服能量吸收值(对螺钉的握力);选择另一侧椎弓根,测试最大旋出力矩;并观察骨水泥强化后的骨水泥渗漏情况.结果与结论:①与普通椎弓根钉组相比,其余3组的最大轴向拔出力、最大旋出力矩及屈服能量吸收值均显著增加(P<0.05),且2个骨水泥强化组显著大于可膨胀椎弓根钉组及普通椎弓根钉组(P<0.05),2个骨水泥强化组之间差异无显著性意义(P>0.05);②骨水泥强化后未发生骨水泥渗漏现象;③结果表明,骨水泥强化联合可膨胀椎弓根螺钉可显著增强骨质疏松胸腰椎椎体的稳定性,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥与硫酸钙骨水泥效果相似.
作者：周庆忠；冯晓兰；张戈；贾叙锋；雷飞；叶飞；冯大雄
来源：中国组织工程研究 2017 年 21卷 10期
