背景:股骨头坏死治疗方法繁多,但效果均未得到肯定及统一,如何提升股骨头内骨细胞成骨分化能力及提高股骨头修复后的生物力学支撑,是临床亟待解决的问题.目的:探讨采用预先提取自体骨髓基质干细胞,经体外培养扩增后联合带血运髂骨瓣转移及多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:收集2010年1月至2011年1月在大连大学附属中山医院就诊并符合纳入条件的28例成年非创伤性股骨头坏死患者.预先抽取自体骨髓液,离心提取骨髓基质干细胞,体外培养扩增2周后备用.采用带血运髂骨瓣转移、钽棒植入将骨瓣腾起恢复股骨头外形,并将预制的干细胞悬液注入植入髂骨瓣与股骨头软骨下间隙间.结果与结论:所有28例患者(36髋)均随访6-20个月,平均12个月.术后6个月及12个月随访时Harris髋关节功能评分、目测类比评分均显著优于术前(P＜0.05);术后12个月时Harris髋关节功能评分高于术后6个月(P＜0.05),而这2个时间点的目测类比评分差异无显著性意义(P＞0.05);术后12个月随访髋关节结果优13髋,较好15髋,良4髋,差4髋,优良率90％.说明自体骨髓基质干细胞联合带血管蒂髂骨瓣移植钽棒植入临床功能评价成功率高,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法.
作者：谢辉1,2；王子华2；赵德伟1,2；黄诗博2；王本杰2；王威2；覃开蓉1；崔大平2
来源：中国组织工程研究 2017 年 21卷 22期
