背景:二尖瓣疾病患者二尖瓣置换与二尖瓣瓣环成形术后的心房颤动发生率较高,迷宫手术是心房颤动外科治疗的金标准,而人工瓣膜与瓣环对迷宫手术的影响不明确.目的:评价瓣膜性房颤外科消融迷宫术后窦性心律-左心房收缩功能的变化规律,以及瓣膜置换或瓣环植入是否影响窦性心律-左心房收缩功能的恢复.方法:纳入2013年10月至2017年10月中国人民解放军北部战区总医院收治的324例二尖瓣病变伴随持续性或长期持续性心房颤动患者,接受迷宫手术后均进行人工瓣膜置换或人工瓣环植入治疗.分别于出院时,术后1,3,6,12,24个月进行心电图和超声心动图随访.应用多因素Cox回归模型分析左心房收缩力恢复的预测因素.试验已通过中国人民解放军北部战区总医院(原沈阳军区总医院)伦理委员会批准.结果 与结论:①2例患者(0.6％)在围术期死亡,其余322例患者均获得2年随访,随访期间无人工材料相关不良事件发生:②患者术后左心房收缩力恢复率逐步升高,至术后1年,左心房收缩力与窦性心律共存的一致性较好(Kappa系数≥0.75,P＜0.05),术后2年时窦性心律和左心房收缩力恢复率分别为86.6％和85.1％;③Cox多元回归分析显示,较长术前心房颤动时间、较大术前左心房内径、术后3个月左心房收缩力缺失和冷冻消融术式是迷宫术后中晚期(＞3个月)窦
作者：马超；王辉山；韩劲松；尹宗涛；张锡祾
来源：中国组织工程研究 2020 年 24卷 28期
