目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后静脉应用酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定行患者自控镇痛(PCA)的镇痛效果.方法 选择2016年10月至2017年5月本院泌尿外科收治的前列腺增生患者120例为研究对象,均择期行TURP.所有患者按随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=40)、K1组(n=40)和K2组(n=40).3组患者术中均采用硬膜外腔联合蛛网膜下腔阻滞麻醉,术后均行持续静脉镇痛:C组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+右美托咪定0.05 μg/kg,K1组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+右美托咪定0.05 μg/kg+酮咯酸氨丁三醇0.025 mg/kg,K2组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+右美托咪定0.05 μg/kg+酮咯酸氨丁三醇0.05 mg/kg.各组药物均用生理盐水稀释至100 ml,手术结束前10 min各组患者快速给予泵中镇痛液2 ml,背景输注速度2 ml/h,PCA锁定时间15 min,每次2 ml.记录3组患者术中情况,包括手术时间和麻醉时间等.术后4、8、12、24、48 h行视觉模拟评分(VAS)和Ramasy评分,记录患者皮肤瘙痒、恶心、呕吐、躁动等不良反应发生情况.术后48 h患者行舒适度评分(BCS),记录患者PCA按压次数和舒芬太尼总用量.结果 患者手术时间为(87±21)min,麻醉时间为(110±12)min.术后4、8、12、24、48 h,K1组与K2组患者Ramasy评分较C组均显著升高,VAS评分较C组均显著降低(均P<0.05).K

作者：蒋海涛；李泽平；冉珂；李志坚

来源：中华生物医学工程杂志 2017 年 23卷 4期