目的 探讨体重指数(body mass index,BMI)对前列腺穿刺活检前列腺癌(PCa)检出率及Gleason评分的影响,为我国不同BMI人群优化前列腺穿刺策略提供理论指导.方法 回顾性分析550例于我院行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检患者的临床资料,利用单因素和多因素Logistic回归分析评价BMI对前列腺穿刺活检PCa检出率及Gleason评分的影响.结果 纳入本研究的550例患者中正常组(BMI<25 kg/m2)398例(72.4％),肥胖组(BMI≥25 kg/m2)152例(27.6％).经穿刺,正常组50.8％的患者发现PCa,肥胖组60.5％的患者发现PCa,两组间PCa检出率比较,差异有统计学意义(P=0.040);正常组高级别前列腺癌(HGPCa)(Gleason评分≥4+4)检出率为23.6％,肥胖组则为38.2％,两组间差异有统计学意义(P=0.001).在多因素Logistic回归模型中,当单独调整年龄变量后,BMI升高与PCa检出率呈正相关(OR 0.462,95％CI 0.996～2.146,P=0.052)、与HGPCa检出率呈正相关(OR 1.985,95％CI 1.329～2.964,P=0.001);而在调整所有偏倚变量后,BMI升高与PCa检出率之间不存在统计学相关(OR 1.217,95％CI 0.780～1.897,P=0.387);与HGPCa阳性检出率呈正相关(OR 2.062,95％CI 1.287～3.304,P=0.003).结论 BMI升高可能会增加中国人群前列腺穿刺活检中PCa阳性检出率,其是HGPCa检出率

作者：白培德；吴准；王雪刚；李伟；张开颜；陈斌；刘荣福；邢金春

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志 2017 年 9卷 6期