目的 总结尿道板纵切卷管法(TIP)与加盖岛状皮瓣法(OIF)尿道成形术治疗尿道下裂的疗效,并对其进行比较,探讨术式选择的条件.方法 回顾性总结42例TIP术和26例OIF术治疗尿道下裂的临床资料.TIP术组年龄2~13岁,平均4.76岁;其中Ⅱ型3例,Ⅳ型1例.38例为初次行尿道成形术者,4例为初次尿道成形术失败、再次行尿道成形术者.OIF术组年龄2~10岁,平均4.72岁,其中Ⅱ型23例,Ⅲ型3例,均为初次行尿道成形术者.结果 TIP术平均手术时间80 min,有尿瘘7例,阴茎头裂开1例,无尿道狭窄,但有尿道外口狭窄1例,3例再次尿道成形术者未发生并发症;OIF术平均手术时间115 min,有尿瘘5例,阴茎头裂开1例,无尿道狭窄.两种手术方法的尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开、一次手术成功率,差异无统计学意义(P0.05),而两组平均手术时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 TIP与OIF尿道成形术可用于阴茎头冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗,TIP术操作简单,且更适用于初次手术失败、需再次行尿道成形术的病例.对于阴茎发育差,尿道板条件不好的初次手术病例,仍以选择OIF术为宜.
作者:范登信;张祖明;周林玉;苏红
来源:现代泌尿外科杂志 2009 年 14卷 3期