目的：探讨同种异体肾移植术后患者发生急性排斥反应时血浆B型钠尿肽（BN P ）、B型钠尿肽氨基末端前体（N T‐proB‐N P ）的浓度变化及早期的辅助诊断价值。方法选择在我院行首次同种异体肾移植术患者术后发生急性排斥反应12例为实验组（A组），并随机选择同期未发生急性排斥反应17例为对照组（B组）。回顾性分析两组患者血浆B型钠尿肽及其氨基末端前体浓度、血肌酐（SCr）水平、尿量及左心室舒张末期内径（LVDD）、舒张早期与心房收缩期二尖瓣血流峰速比值（E／A）、射血分数（LVEF）的变化，进行统计学比较。结果急性排斥反应组比较非急性排斥反应组同期BNP、NT‐proBNP增高发生率高于尿量减少的发生率、SCr增高及左室结构及功能指标改变的发生率（P＜0．01），且急性排斥反应时BNP、NT‐proBNP增高早于SCr ， NT‐proBNP与BNP比较增高幅度更大、发生更早。结论肾移植术后发生急性排斥反应时血BNP、NT‐proBNP浓度早期显著增高，血BNP、NT‐proBNP浓度变化可作为早期辅助诊断移植肾急性排斥反应发生的敏感指标，其中NT‐proBNP更敏感。
作者：焦自钊；薛武军；田晓辉；李杨
来源：现代泌尿外科杂志 2015 年 9期
