目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)及相关新参数在前列腺癌(PCa)早期筛查的诊断作用.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2015年6月至2018年9月行前列腺穿刺患者的临床资料,比较新参数前列腺游离抗原比值比前列腺特异性抗原密度[(f/t)/PSAD]、PSA质量(PSAM)、PSA质量比(PSAMR)与总PSA (tPSA)、游离PSA (fPSA)、PSA游离抗原比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)等指标对PCa筛查的预测作用.结果 本研究共纳入717例患者,其中病理确诊PCa317例,BPH 400例.当PSA在0～20 ng/mL时,tPSA、f/t PSA、PSAD、(f/t)/PSAD、PSAM及PSAMR在PCa组和BPH组中差异具有显著性统计学意义(P＜0.05).当PSA在20～100 ng/mL时,除f/t PSA外(P＞0.05),tPSA、PSAD、(f/t)/PSAD、PSAM及PSAMR在两组中差异具有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 (f/t)/PSAD在PSA灰区时诊断效能最高,取截点为0.475时,灵敏度为72.28％,特异度为61.07％.PSAMR在灰区外诊断效能较好,取截点为0.135时,灵敏度为66.17％,特异度为55.95％.而PSAM对于前列腺癌的诊断作用不强.
作者：张志昱；张江磊；臧晋；欧阳骏
来源：现代泌尿外科杂志 2019 年 24卷 10期
