目的 评估输尿管软镜碎石术(RIRS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)中影响患者治疗偏好的因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院,因肾结石需行手术治疗的120例中等大小(直径15～20 m m)结石患者,对其进行问卷调查,评估与RIRS和PCNL相关的4种治疗属性[总住院时间、术后残石率、有无手术创面、术后尿路感染(UTI)风险]的重要性,并采用联合分析法分析各属性的相对重要性.按年龄将患者分为<60岁组、≥60岁组,并比较两组间治疗偏好的差异.结果 120例患者在治疗中等大小结石时,采用RIRS(53.3％)和PCNL(46.7％)的概率几乎相同(P>0.05).4种相关属性的相对重要性从大到小依次为:术后残石率(42.5％)、有无手术切口(25.3％)、总住院时间(17.6％)、术后U T I(14.6％).<60岁组更倾向于选择RIRS(31.7％),其主要考虑因素为术后残石率(40.12％)和有无手术创面(30.58％);≥60岁的患者认为较低的术后残石率(45.99％)和总住院时间(20.99％)更为重要,倾向于选择PCNL(28.4％).结论 在中等大小肾结石的治疗中,患者使用RIRS或PCNL的倾向几乎相同,<60岁的患者更在意有无手术创面,倾向于选择RIRS;≥60岁的患者认为总住院时间较为重要,倾向于选择PCNL.
作者：方道成；胡媛媛；陈立新；王勇；唐春华；王朝
来源：现代泌尿外科杂志 2021 年 26卷 8期
