目的 评价新型抗雄激素药物联合雄激素剥夺治疗(ADT)对转移性激素敏感性前列腺(mHSPC)患者的疗效与安全性.方法 采用计算机并结合手工检索PubM ed、EM base和Cochrane Library数据库的联合醋酸阿比特龙/恩扎鲁胺/阿帕他胺治疗m H S PC的随机对照试验(RC T),检索时限均为建库至2020年10月.主要观察指标包括总生存期、无进展生存期、总不良事件发生情况和不良事件≥3级发生情况.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入5项关于mHSPC的RCT(包括5528例患者).Meta分析结果显示,与单用ADT比较,在mHSPC中联合用药表现出更优的总生存期与无进展生存期(无进展生存期:H R=0.40,95％C I:0.34～0.48;总生存期:H R=0.65,95％C I:0.58～0.72),并且总生存期的改善与年龄、疾病负荷高低无关.然而在对于3级以上不良事件的分析中,联合用药对于mHSPC(RR=1.27,95％CI:1.13～1.44,P<0.001)的风险高于单纯ADT,风险差异性主要体现在高血压、关节痛等不良事件中.结论 联合新型抗雄激素药物相比单纯ADT可显著提升高与低疾病风险/负荷mHSPC患者的疗效,但同时提升了高血压、关节痛等不良事件的发生风险.
作者：王睿晗；周若凡；唐晓雨；罗嵩阳；陈宇帆；鲍一歌
来源：现代泌尿外科杂志 2021 年 26卷 11期
