目的 探索膀胱小细胞癌(SCCB)的临床特征、预后因素以及新辅助治疗疗效.方法 收集2012年1月-2022年9月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科收治的47例 SCCB患者的临床资料.通过与尿路上皮癌肿瘤对比,探讨 SCCB临床病理特征;进一步通过非转移性膀胱小细胞癌队列(37例)分析其预后相关因素及新辅助治疗在非转移性 SCCB 治疗中的应用.结果 SCCB基线期肿瘤分期高,易发生肌层浸润(100％)及远处转移(21.3％),总生存期短(中位生存时间13.1个月,1年生存率53.7％,5年总生存率15.4％).肿瘤T分期为 SCCB患者的预后危险因素,术前接受新辅助治疗为独立保护因素,能显著降低其复发转移风险(HR=0.189,95％CI:0.051～0.697,P=0.012)及患者死亡风险(HR=0.177,95％CI:0.045～0.698,P=0.013),显著提高患者的无疾病生存期以及总生存时间.此外,相比单纯新辅助化疗,新辅助化疗联合免疫治疗能提高SCCB的病理完全缓解率.结论 SCCB恶性程度高、易转移、预后差,推荐将新辅助治疗联合膀胱根治性切除术作为SCCB的首选治疗方案.
作者：阿克周力·沙哈提艾力；钱雷；张天祥；金迪；张瑞赟；陈海戈
来源：现代泌尿外科杂志 2023 年 28卷 6期
