目的 系统评价GMSV体位下经皮肾镜取石术与俯卧位经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法 对PubMed、Embase、Cochrane Library数据库进行系统检索,选定所有符合条件的研究,3名作者独立进行文献筛选和数据提取,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文章,包括7篇随机对照研究、2篇病例对照研究,共1 690例患者.Meta分析结果显示,GMSV组经皮肾镜取石术住院时间短于俯卧位组(WMD:-9.04,95％CI:-16.85～-1.22,P=0.02);术中辐射暴露时间短于俯卧位组(WMD:-1.23,95％CI:-1.98 0.48,P=0.001);总并发症低于俯卧位组(RR:0.72,95％CI:0.59～0.88,P=0.001);两组在手术时间、一期结石清除率、术后血红蛋白丢失量、输血率、发热率和无管化率方面差异无统计学意义.结论 GMSV体位下的经皮肾镜取石术相较俯卧位经皮肾镜取石术一期结石清除率相当,但在住院时间、术中辐射时间、总体并发症发生率方面有着显著优势.GMSV体位下的经皮肾镜取石术是治疗肾结石和输尿管上段结石比较安全的选择.
作者：刘晟男；潘永东；徐国锋
来源：现代泌尿外科杂志 2023 年 28卷 12期
