目的 研究和比较腹腔镜及开腹远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的手术效果及术后相关并发症情况.方法 收集和分析2009年6月至2011年10月湖北省鄂州二医院普外科接受远端胃癌D2根治术的136例进展期胃癌患者临床资料,按照接受手术方式的不同,分为腹腔组(n=70)和开腹组(n=66),对患者进行为期5年随访,时间截止为2016年3月,比较两组患者围手术期指标、术后指标、并发症情况及随访结果.结果 腹腔组手术时间长于开腹组,差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔组切口长度、术中出血量显著小于开腹组(P＜0.001);腹腔组肛门排气、下床活动时间、止痛药使用次数、进食流质饮食时间、住院时间均显著短于或少于开腹组(P＜0.001);腹腔组并发症总发生率7.14％,开腹组24.24％(P＜0.05);两组淋巴结扫清数目,近切端距肿瘤距离,远切端距肿瘤距离,肿瘤复发或转移率,3年、S年存活率,5年无瘤生存率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的近期和远期疗效相当,但腹腔镜手术更具创伤小、恢复快、并发症少的优点,临床推广意义更加显著.
作者：卫庆文；张梦娇；易丹
来源：现代消化及介入诊疗 2017 年 22卷 1期
