目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)、IMRT联合康复新灌肠治疗直肠癌的近期疗效及对急性放射性直肠炎的预防效果.方法 选取2014年3月至2016年6月承德市中心医院收治的直肠癌初治患者76例,按随机数据表法分为三组,3D-CRT组23例,予3D-CRT及口服卡培他滨同步化疗;IMRT组27例,予IMRT及口服卡培他滨同步化疗;IMRT+康复新组26例,予IMRT、口服卡培他滨同步化疗及康复新50 mL灌肠,并保留>30 min,1次/d.观察比较三组患者的近期疗效及急性放射性直肠炎的发生情况.结果 3D-CRT组直肠癌治疗有效率为69.6％,IMRT组为81.5％,IMRT+康复新组为73.1％,三组比较无统计学差异(P>0.05).3D-CRT组因急性放射性直肠炎暂停放疗3例、IMRT组1例,IMRT+康复新组1例,三组比较无统计学差异(P>0.05).三组急性放射性直肠炎的发生程度比较差异有统计学意义(P<0.01),IMRT+康复新组轻于IMRT组轻于3D-CRT组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).三组中重度急性放射性直肠炎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),IMRT+康复新组<IMRT组<3D-CRT组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.0167).结论 IMRT与3D-CRT治疗直肠癌疗效相似,IMRT和康复新灌肠均可有效减轻急性放射性直肠炎的发生程度,二者联合效果最佳.
作者：李萌；张文博；薄飞；轩玉宏；宋冀
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 8期
