目的 探讨合并感染性休克的失代偿期肝硬化患者住院死亡的危险因素.方法 回顾性分析2010年6月至2020年6月珠海市中医院治疗的175例失代偿期肝硬化并感染性休克患者的临床资料,175例患者依据住院期间转归分为死亡组62例、存活组113例.比较两组入院时临床资料,多因素Logistic回归分析其住院死亡的危险因素,并建立预后模型.结果 单因素分析显示,死亡组合并糖尿病比例、肺部感染比例、消化道出血发生率及入院时红细胞分布宽度(RDW)、血肌酐、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、乳酸、机械通气时间、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)高于存活组(P＜0.05),血小板计数、白蛋白低于存活组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,肺部感染(OR=1.98,95％CI: 1.23-3.52,P=0.023)、上消化出血(OR=1.43,95％ CI: 1.04-1.96,P=0.034)、RDW＞ 14.95％(OR=1.51,95％CI: 1.06-2.14,P=0.023)、PCT＞5.50 μg/L(OR=1.70,95％CI: 1.10-2.64,P=0.018)、乳酸＞4.52 mmol/L(OR=1.32,95％ CI: 1.06-1.65,P=0.014)、APACHEⅡ＞20分(OR =1.49,95％CI:1.09-2.02,P=0.012)是失代偿期肝硬化并感染性休克住院期间死亡的独立危险因素.ROC曲线分析显示,回归方程预测肝硬化并感染性休克患者住院死亡的AUC为0.818(95％ CI:0.764-0.871,P=0.

作者：刘小丽；黄帅；黎钟山

来源：现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 12期