目的 验证中药保留灌肠干预防治急性放射性肠炎的有效性,并从组织病理学、细胞超微结构角度进行疗效的机理探讨.方法 纳入2020年9月～2021年12月接受新辅助放疗的直肠癌病例共61例,根据随机数表将所有病例随机分为治疗组30例及对照组31例.治疗组自新辅助放疗开始每日予中药保留灌肠治疗,疗程至放疗结束,对照组不予干预措施.统计两组病例各级放射性肠炎的发生率,肠镜下取乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠处正常粘膜标本,观察肠粘膜组织病理学变化,利用透射电镜观察细胞的超微结构变化.结果 治疗组经中药保留灌肠治疗干预后,未发生放射性肠炎的患者比例及2级放射性肠炎的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.375,P=0.020;χ2=8.248,P=0.004).粘膜的组织病理学观察发现,治疗组腺体增生、变形及粘液分泌增多,黏膜溃疡、炎性细胞浸润的发生率均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,但组间血管的变化无显著差异(χ2值=0.395,P=0.530).透射电镜下的细胞超微结构观察发现,对照组病例粘液颗粒增多程度、单核细胞浸润程度和线粒体肿胀程度明显多于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药保留灌肠能有效地预防急性放射性肠炎的发生,能够显著降低2级放射性肠炎的发生率;中药保留灌肠干预预防急
作者：蒋丽琴；吴文雅；祝立冬；田君
来源：现代消化及介入诊疗 2023 年 28卷 3期
