目的 酶联免疫斑点(enzyme link immunal spot,ELISPOT)、酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)鉴别HBV感染免疫状态,指导拉米夫定治疗.方法 用ELISPOT及ELISA方法鉴别免疫耐受期、免疫清除期患者,研究2组对拉米夫定治疗效果.结果 用ELISA方法,2组患者PBMCs受HBcAg刺激分泌IFNr,分别为(578.37±7.73)ng/L、(655.25±3.80) ng/L,阳性率分别为12.50％和68.81％,差异有统计学意义(P＜ 0.001)；2组患者ELISPOT阳性率分别为0、87.50％,二者差异有统计学意义(P=4.23×10-8).2组患者HBV载量差异有统计学意义(x20.01(2)=15.13,P＜ 0.01),对拉米夫定治疗反应差异有统计学意义(x20.01(2)=11.73,P＜0.01)；拉米夫定不同治疗效果的患者,HBV载量差异有统计学意义(x20.05(4)=9.93,P＜ 0.05).结论 免疫清除期、免疫耐受期HBV感染者,PBMCs对HBcAg刺激的免疫反应不同,鉴别二者,ELISPOT优于ELISA.拉米夫定治疗效果与患者机体HBV载量、免疫状态有关.
作者：施理；林锋；许小珍；贾杰；陈所贤；周炎腾；沈伟
来源：现代预防医学 2013 年 40卷 14期
