目的 探究分级诊疗制度实施前后四川省居民就医选择及影响因素变化,为推进分级诊疗制度建设提供依据.方法 选取中国家庭追踪数据(CFPS)中同时参与四川省2014年、2020年两期调查的606名居民作为样本数据,运用x2检验、二元logistic回归分析进行分析.结果 2014年、2020年四川省居民到基层医疗卫生机构和医院就诊的比例差异无统计学意义(P＞0.05).回归分析结果显示,2014年,慢病患者(OR=0.345,95％CI:0.197～0.605),对看病点较满意(OR=0.368,95％CI:0.136～0.995)的人更愿意去医院就诊,认为就医点医疗水平一般及以上(OR=1.993,95％CI:1.269～3.130)的人更愿意去基层就诊.2020年,高中以上学历(OR=0.505,95％CI:0.261～0.976),认为就医点医疗水平一般及以上(OR=0.304,95％CI:0.117～0.792)的人更愿意去医院就诊,看病点满意度一般(OR=3.847,95％CI:1.378～10.734)的人更愿意去基层就诊.结论 分级诊疗制度实施前后四川省居民基层就诊比例未明显提升,但影响因素发生变化,建议加大对基层医疗卫生机构投入、转变居民就医观念、强化医保分流作用,以实现分级诊疗.
作者：吴有维；顾花蓉；唐林可；刘毅
来源：现代预防医学 2023 年 50卷 22期
