目的：探讨BIS监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响。方法选择40例ASAⅠ级择期扁桃体、腺样体切除患儿，随机分为对照组和观察组，每组20例。2组患儿给予静注丙泊酚2 mg／kg＋咪达唑仑0．1 mg／kg基础麻醉入睡后入室，监测心率（HR）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、脑电双频谱指数（BIS）、血氧饱和度（Sp（O2））。观察组麻醉诱导前10 min泵入盐酸右美托咪定1μg／kg，继之以0．7μg／（kg· h）泵入；对照组于麻醉诱导前10 min泵等剂量生理盐水。2组麻醉诱导均静脉给予咪达唑仑0.1 mg／kg、丙泊酚2 mg／kg、苯磺酸顺势阿曲库铵0．2 mg／kg、舒芬太尼0．3μg／kg，快速诱导气管插管。观察组麻醉维持用右美托咪定0．7μg／（ kg· h）、瑞芬太尼0．2μg／（ kg· min）、丙泊酚2～4 mg／（ kg· h）。对照组麻醉维持用瑞芬太尼0．2μg／（ kg· min）、丙泊酚4～8 mg／（ kg· h）。术中调整右美托咪定和丙泊酚泵入量，维持BIS值在50±5。记录基础值（t0）、插管即刻（t1）、上开口器即刻（t2）、手术结束（t3）、拔管即刻（t4）5个时间点的HR，MAP，BIS值及Sp（O2），计算心率收缩压乘积（RPP）。观察并记录手术结束呼吸恢复时间和拔管时间，计算术中丙泊酚用量。记
作者：徐雪；蔡劲松；李蔚；戚翔；杨幼明；闫静
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 34期
