目的 观察保护性肺通气策略对开胸手术患者围术期氧化应激反应以及术后并发症的影响.方法 将行开胸肺叶切除术的80例患者随机分为2组.对照组40例在术中选择常规单肺通气,观察组40例在单肺通气中选择保护性肺通气策略,包括小潮气量(VT)、呼气末正压通气(PEEP)、压力控制通气模式(PCV)低吸入氧浓度[Fi(O2)],观察2组患者麻醉诱导后(t1)、单肺通气1h(t2)、单肺通气2h(t3)、术后2h(t4)的血气分析指标以及氧合指数,检测t1与t4时点肺泡灌洗液IL-6与TNF-α水平,统计2组患者术后肺部并发症发生情况.结果 2组t2、t3、t4时点的p(CO2)、pH与t1比较差异无统计学意义(P均>0.05),且2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组t2、t3、t4时点的OI明显低于t1时(P均<0.05),而观察组t2与t3时点的氧合指数相比对照组明显升高(P均<0.05).2组t4时点肺泡灌洗液IL-6与TNF-α水平明显升高(P均<0.05);观察组t4时点肺泡灌洗液IL-6水平明显高于对照组(P<0.05).观察组术后肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 开胸手术中采用保护性肺通气策略可以有效减轻肺部炎性,增强肺通气效果,有效减少肺部并发症的发生.
作者：张学琴；张彦博；田玉红
来源：现代中西医结合杂志 2017 年 26卷 26期
