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目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻联合自控椎旁神经阻滞镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后红细胞免疫、细胞免疫和应激水平的影响.方法 随机将114例肺癌患者分为2组,全麻组57例采用静脉全麻联合术后静脉自控镇痛,复合组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻联合自控椎旁神经阻滞镇痛.观察2组入室后(t0)、气管拔管即刻(t1)、术后24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)时T淋巴细胞、红细胞免疫指标和去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平.结果 复合组 t1、t2、t3、t4时 NE、Cor、RBC-ICR均显著低于全麻组(P均 <0. 05),CD4 +、CD4 +/CD8 +、RBC-NTFR、RBC-ATER、RBC-FEER均显著高于全麻组(P均<0. 05).结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻联合自控椎旁神经阻滞镇痛可减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后应激水平,改善对细胞免疫和红细胞免疫的抑制,有利于术后康复,值得临床推广应用.
作者：吴悠扬；周春丽
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 32期
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