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目的 了解脑脊液培养在儿童细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)中的诊治价值.方法 对我院2008年1月至2012年12月脑脊液培养阳性患儿的临床特点、病原菌种类及实验室检查、治疗经过以及疾病转归进行分析.结果 脑脊液培养阳性病例共43例,13例被确诊为BM.分离出最多的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(51.2％,22/43),其中伴有脑脊液常规、生化检查结果异常者仅1例,所有血培养均为阴性,未更换为药敏试验提示的敏感抗生素治疗,患儿均治愈.分离出无乳链球菌4株、肺炎链球菌2株及革兰阴性杆菌4株,所有病例均有脑脊液常规异常,大多数伴有脑脊液生化异常及血培养阳性.结论 脑脊液中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌多为污染菌.无乳链球菌、肺炎链球菌及革兰阴性杆菌的检出对BM诊断意义大.BM的诊断一定要结合脑脊液培养、常规、生化及血培养等结果及临床表现综合分析,可避免不必要地使用抗菌药物.
作者：任伟；袁春雷；周涛
来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 2期
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