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门冬酰胺酶(ASP)作为儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)多药联合化疗的关键性药物,越来越多的证据表明其具有显著的临床和生物学益处,该药物将继续在中高危患者人群中以更高的总剂量使用。然而,高剂量的ASP可导致治疗相关的不良反应。其中门冬酰胺酶相关性胰腺炎(AAP)是化疗过程中一种可危及生命的不良反应,在不良事件评价中达到3级或4级时将会导致ASP的中断或完全停用,而中断或停用ASP则可能导致ALL患者复发的风险增加,在复发的情况下,缓解失败的风险较高。快速识别和管理AAP将有助于确保患者从ASP治疗中获得最大益处。本文重点对AAP的诊治、可能的危险因素、在AAP首次发作后谨慎地再暴露于ASP作一综述。

作者:肖瑶;于洁

来源:中国小儿急救医学 2022 年 29卷 8期

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作者:
肖瑶;于洁
来源:
中国小儿急救医学 2022 年 29卷 8期
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门冬酰胺酶 门冬酰胺酶相关性胰腺炎 急性淋巴细胞白血病 儿童 Asparaginase Asparaginase-associated pancreatitis Acute lymphoblastic leukemia Children
门冬酰胺酶(ASP)作为儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)多药联合化疗的关键性药物,越来越多的证据表明其具有显著的临床和生物学益处,该药物将继续在中高危患者人群中以更高的总剂量使用。然而,高剂量的ASP可导致治疗相关的不良反应。其中门冬酰胺酶相关性胰腺炎(AAP)是化疗过程中一种可危及生命的不良反应,在不良事件评价中达到3级或4级时将会导致ASP的中断或完全停用,而中断或停用ASP则可能导致ALL患者复发的风险增加,在复发的情况下,缓解失败的风险较高。快速识别和管理AAP将有助于确保患者从ASP治疗中获得最大益处。本文重点对AAP的诊治、可能的危险因素、在AAP首次发作后谨慎地再暴露于ASP作一综述。

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