目的:利用三维超声评价射血分数减低慢性心力衰竭(HFrEF)患者应用沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗6个月后左心室协调性及左心房功能变化.方法:25例心功能Ⅲ-Ⅳ级左心室射血分数≤40％的慢性心力衰竭患者纳入本研究.应用实时三维超声(RT-3DE)分析服用LCZ696初始及服药后6个月左心室舒张末容积(LVEDV-3D),左心室整体射血分数(GLVEF-3D)变化.分析左心室各节段到达最小收缩容积时间(Tmsv)标准差和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv6-Dif％)作为评价左心室收缩同步性的指标.二维超声心动图测量左心房最大容积指数(LAVImax),多普勒超声测定舒张早期跨二尖瓣血流速度E峰与二尖瓣环组织速度e'的比值(E/e')作为评价左心室充盈压指标.结果:25例患者服用沙库巴曲缬沙坦6个月后LVEDV-3D、GLVEF-3D、LAVImax及E/e'较前明显减小(P＜0.05),Tmsv 16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv6-Dif％均明显缩短(P＜0.05),氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较前明显降低(P＜0.05).结论:LCZ696可显著改善HFrEF患者的左心室协调性及心房辅助功能,从而改善左心室功能.
作者：陈军红；李东野；徐通达；王晓瑛；宣皓晨；王超凡
来源：心肺血管病杂志 2019 年 38卷 3期
