目的:探讨俯卧位通气用于中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,临床救治的效果及对腹腔压力(IAP)产生的影响.方法:选取2018年4月至2019年4月,在本院救治的64例中重度ARDS患者分为两组,常规组行常规仰卧位通气治疗,俯卧位组行俯卧位通气治疗,观察患者氧合指数、IAP、气道平台压(Pplat)、Lac等监测指标变化情况及预后状况、不良事件发生情况.结果:经通气治疗后3d、7d、14 d,常规组、俯卧位组氧合指数与治疗前比较均表现出显著性提高(F=11.846、25.246,P＜0.05),且俯卧位组治疗后3d、7d、14 d的氧合指数较常规组均显著更高(t=14.380、10.553、10.703,P＜0.05);俯卧位组通气治疗后12h的Pplat、Lac较常规组均显著更低,IAP显著更高(t=7.907、17.556、8.317,P＜0.05);通气治疗后与常规组比较,俯卧位组平均呼吸机使用、带管、ICU救治及住院时间均显著更(t=4.387、6.887、3.621、6.545,P＜0.05);俯卧位组治疗后不良事件总发生率为6.3％,较常规组的18.8％显著更低(x2=4.010,P＜0.05).结论:中重度ARDS患者临床救治中行俯卧位通气,可有效提高患者氧合指数,患者IAP有轻度提高,但不会对血流动力学、腹腔灌注压造成明显影响,可有效改善患者预后,减少不良事件发生风险.
作者：陈超；胡春晖；张慧峰；牛京京；秦秉玉；邵换璋
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 7期
