目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)测量肺动脉高压(PH)患者右心室纵向应变(RVLS),评价PH患者右心功能,并探讨不同病因肺动脉高压对右心功能的影响.方法:选取92例肺动脉高压而左心功能正常患者,其中先天性心脏病房间隔缺损肺动脉高压(ASDPH)患者37例,动脉性肺动脉高压(PAH)患者26例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者29例;健康体检者30例为对照组.测量常规超声心动图参数:右心室横径(RVTD),左心室横径(LVTD),RVTD/LVTD比值,主肺动脉内径(DMPA),左肺动脉内径(DLPA),右肺动脉内径(DRPA),三尖瓣反流面积(ATR);功能参数:右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')、右心做功指数(RIMP)、LVEF.根据三尖瓣反流压差测量肺动脉收缩压(PASP).应用2D-STI测量RVLS.结果:肺动脉高压各组RVTD、DMPA、DLPA、DRPA、RVTD/LVTD比值,RVSL、RIMP、TAPSE、FAC、S'与对照组比较(P＜0.05);肺动脉高压各组性别、年龄、LVEF与对照组比较,P＞0.05,差异无统计学意义;ASDPH组RVTD,DMPA,DLPA,DRPA,明显高于APH组和CTEPH组(P＜0.05);ASDPH组LVTD明显高于APH组、CTEPH组和对照组(P＜0.05);ASDPH组和CTEPH组ATR明显高于对照组(P＜0.05);ASDPH组RVTD/LVTD比值高于PAH组(P＜0.05);ASDPH组TAP

作者：佟艳明；肖保军

来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 10期