目的:探讨冠状动脉CTA评价冠心病患者斑块类型、性质与血清标志物及预后的关系.方法:收集2019年6月至2021年6月间,在本院接受治疗的冠心病患者218例作为研究对象,根据CTA检查所得CT值不同,将所有入组冠心病患者分为钙化斑块组(CT值＞130HU,n=48)、混合斑块组(CT值60～130HU,n=121)、软斑块组(CT值＜60HU,n=49),对比其冠状动脉狭窄程度、血清标志物水平、主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的差异.采用受试者工作特征曲线分析冠状动脉CTA斑块CT值对随访期MACE发生的预测价值.结果:三组组患者的冠状动脉狭窄程度分布差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者的入院后血清NT-proBNP、单核细胞趋化蛋白 1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)、不规则趋化因子(fractalkine,FKN)水平依次增加,组间两两差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者的随访期MACE发生率依次递增,组间两两差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素、多因素Logistics回归分析发现,软斑块、冠状动脉重度狭窄是MACE发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,入院后冠状动脉CTA所得斑块CT值预测随访期MACE发生的最佳截断值为78.41 HU,AUC为0.846,95％CI:0.772～0.920,对应的灵敏度、特异度分别为80.39％、70.59％.

作者：左珺；王媛；肖园

来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 10期