目的:观察急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者超声心动图及心电图(electrocardiogram,ECG)特点,探讨联合应用是否可以诊断PE发生的部位.方法:根据肺动脉干及左右主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)是否发生栓塞将入选患者分为肺动脉干和/或MPA栓塞组和叶肺动脉和/或远端分支栓塞组.分析两组间超声心动图阳性表现发生率是否相同;筛出能反映肺动脉干和/或MPA栓塞的异常ECG;并联合超声心动图进一步判断能否提高肺动脉干和/或MPA栓塞栓塞的诊断率.结果:肺动脉干和/或MPA栓塞组超声心动图阳性表现发生率显著增高(P＜0.05);Logistic 逐步回归分析结果显示:ECGV1～V3 ST 段抬高(ST-segment elevation,STE)合并 V4～V6 ST 段压低(ST-segment depression,STD)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy,RVH)、V1～V4导联T波倒置(NTW)及V1导联PR段压低4个变量可以初步判断PE是否发生在肺动脉干和/或MPA;超声心动图和ECG联合阳性表现者,肺动脉干和/或MPA栓塞的发生率明显升高(P＜0.05).超声心动图和ECG联合检测肺动脉干和/或MPA栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.1％,63.4％,61.2％,90.0％,与单个ECG指标及超声心动图指标相比,超声心动图和ECG联合检测肺动脉干和/或MPA栓塞的灵敏度及阴

作者：赵丽霞；李平；张月红；张静华

来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 12期