目的:探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-albumin ratio,APAR)与生存率的关系.方法:纳入2017年1月至2020年12月期间在我院心内科就诊的＞18岁的354例HCM患者.通过全自动生化分析仪检测血清碱性磷酸酶(连续监测法)和白蛋白(透射比浊法)水平,计算二者比值APAR.本研究主要事件为全因死亡率,次要事件为心血管死亡率.结果:随访期间,共有44例患者达到全因死亡终点,其中30例(8.5％)归因于心血管原因.死亡者入院时APAR显著高于存活者[1.76(1.27,2.24)vs.3.80(3.08,4.34),Z=-7.438,P＜0.001].入院时APAR预测HCM患者全因死亡的ROC曲线下面积为0.846(95％CI:0.775～0.918),对应截断值为2.88,特异度为78.7％,敏感度为84.1％.经Spearman秩相关分析,APAR与左心室舒张末期外径、静息左心室流出道梯度、左心室质量指数、二尖瓣反流程度和左心室室壁厚度呈正相关,但与舒张早期最大峰值流速/舒张晚期最大峰值流速(P＜0.05)呈负相关.单因素和多因素Cox回归分析结果显示,APAR是HCM患者全因死亡的独立预测因子(P＜0.05).Kaplan-Meier图表明,高APAR组的全因死亡率(log rank=7.103,P=0.008)和HCM相关死亡率(log rank=11.366,P=0.001)较高.结论:入院时高APAR与HC

作者：周子涵；贾沁洁；王鹏博；崔炜

来源：心肺血管病杂志 2024 年 43卷 2期