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随着现代外科治疗效果的提高,患者术后生命质量越来越受到重视.其中消化道重建方式是患者术后生命质量最相关的因素.目前的证据表明:食管-空肠储袋Roux-en-Y吻合在全胃切除术中应用较合适；Roux-en-Y吻合在远端胃大部切除术的消化道重建中可能具有一定优势；保留幽门的胃大部切除术和近端胃大部切除术只考虑在早期胃癌(cT1cN0)中采用,保留幽门的胃大部切除术并不完全优于远端胃大部切除术；对于预期寿命相对较短、全身状况差、高龄、不可切除肿瘤、伴幽门梗阻的患者考虑内镜下支架置入；而预期寿命可相对延长的患者仍推荐Devine胃癌旷置+胃空肠短路术.然而,由于目前获得的证据级别还不高,对于现有各种胃癌消化道重建方式尚不能得出明确的评价,还需要高质量的研究结果来进一步论证.
作者：胡建昆；陈心足
来源：中华消化外科杂志 2013 年 12卷 1期
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