目的 探讨保留脾脏的第10组与11组淋巴结整体清扫在胃癌D2根治术中应用的可行性和安全性.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2013年1月至2016年5月安徽医科大学第三附属医院收治的32例进展期胃上部癌患者的临床病理资料.患者均由同一手术团队施行开腹根治性全胃切除(胃癌D2根治术)和托出式保留脾脏第10、11组淋巴结整体清扫术.观察指标:手术时间、术中出血量、第10组和11组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、淋巴结阳性率、淋巴结转移率、肿瘤组织学分型、pTNM分期、术后住院时间、术后并发症(脾脏移位、脾扭转、脾梗死、吻合口漏、胰液漏、淋巴液漏)和随访情况.采用定期门诊复查和电话方式进行随访,随访内容为肿瘤学预后情况,随访时间截至2016年9月.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以率表示.结果 32例进展期胃癌患者中,胃体癌12例,贲门癌20例,均行开腹根治性全胃切除术(胃癌D2根治术),成功施行保留脾脏第10、11组淋巴结整体清扫.32例患者手术时间为(242±34) min,术中出血量为(98 ±67) mL.第10组淋巴结清扫时间为(30±12) min,第11组淋巴结清扫时间(8±3)min.共获取141枚第10组淋巴结,(3.8±2.4)枚/例,阳性淋巴结22枚,淋巴结阳性率为15.60％ (22/141),第10组淋巴结转移率为18
作者：何磊；文刚；涂从银；陶应田；丁丁
来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 11期
