目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)术后早期和延期腹腔镜胆囊切除术(LC)在年龄≥65岁急性重症胆囊炎患者中的应用价值.方法 采用前瞻性研究方法.选取2016年5月至2018年1月山西医学科学院山西大医院收治的80例急性重症胆囊炎患者的临床资料.采用随机数字表法将患者随机分为两组,患者行PTGD拔除引流管72 h后行LC,设为PTGD+早期LC组;患者行PTGD拔除引流管5～14d后行LC设为PTGD+延期LC组.观察指标:(1)手术情况.(2)两组患者LC手术前后肝功能指标分析.(3)两组患者LC手术前后血清相关炎症因子水平.(4)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后3个月内并发症发生情况.随访时间截至2018年4月.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用配对￡检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 筛选出符合条件的患者80例,男41例,女39例;平均年龄为67岁,年龄范围为65 ～ 70岁.80例患者中,PTGD+早期LC组40例,PTGD+晚期LC组40例.(1)手术情况:PTGD+早期LC组患者LC手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(52±15)min、(29±11)mL、(18.9±1.6)d,PTGD+晚期LC组上述指标分别为(88± 13) min、(69±11)mL、(27.7±4.8)d,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(归11.668,1
作者：闫峥峥；贺杰峰；邢君
来源：中华消化外科杂志 2019 年 18卷 5期
