目的:探讨术后C反应蛋白对达芬奇机器人手术系统胃癌根治术后严重并发症的预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第940医院收治的298例进展期胃癌行达芬奇机器人手术系统胃癌根治术病人的临床病理资料；男253例，女45例；中位年龄为60岁，年龄范围为24~86岁。298例病人中，275例术后无严重并发症，23例术后发生严重并发症。观察指标：（1）术后严重并发症发生情况。（2）影响达芬奇机器人手术系统胃癌根治术后发生严重并发症的危险因素分析。（3）预测指标效能评价。偏态分布的计量资料以
M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用
χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。单因素分析采用
χ2检验。多因素分析采用Logistic回归模型。绘制受试者工作曲线，以曲线下面积（AUC）判定和比较诊断标准的准确性，约登指数确定最佳截断值。
结果:（1）术后严重并发症发生情况。298例病人中，23例出现≥Ⅲa级并发症。其中Ⅲa级并发症10例，Ⅲb级7例，Ⅳa级4例，Ⅳb级1例，Ⅴ级1例。（2）影响达芬奇机器人手术系统胃癌根治术后发生严重并发症的危险因素分析。单因素分析结果显示：手术时间、术后第1天C
作者：张安；王文安；王婧；曹小萌；袁绍斌；汪文杰；郭长安；徐子鹏；余稳稳；于建平；刘宏斌
来源：中华消化外科杂志 2021 年 20卷 9期
